在皮肤科门诊经常遇到这样的家长：“医生，我孙女脸上出了一大片桃花癣，是过敏了吗？”“医生，我女儿脸上有一块白色的斑，是白癜风吗？”“医生，我儿子脸上有一片一片的虫斑，是不是肚子里有蛔虫，需要吃打虫药吗？”……
今天就来一起学习下“虫斑”的相关知识。
“虫斑”是什么？
其实，这几位家长说的“虫斑”是白色糠疹，又称单纯糠疹，多发于3～16岁的儿童及青少年，男女均可发病。皮损初始为红色、淡红色的斑疹，颜色似桃花，因此也有老百姓将它称之为“桃花癣”，“桃花癣”其实并不是“癣”，而是一种真菌感染。
白色糠疹的病因是什么？
日晒、饮食不均衡、胃肠道疾病及维生素缺乏均可诱发本病。可能与糠秕孢子菌、马拉色菌等微生物有关，但未能培养出细菌、真菌或病*，也未能证明与肠道蛔虫有关。也有研究认为白色糠疹是特应性皮炎的轻症表现，由于黑色素细胞向角质形成细胞转运黑素小体障碍导致。
临床表现是什么样子？
好发于儿童的面部，亦可发生于躯干、四肢、颈部等处，无性别差异。皮损为圆形或椭圆形色素减退性斑片，大小不均、边界不清楚，上覆少量细小糠秕状鳞屑。一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。病程慢性，可自行消退，但易复发。部分患儿可伴有特应性皮炎。
需要和哪些疾病鉴别？
根据典型临床表现，诊断不难，一般表现为白色圆型或椭圆形斑片。本病无需特殊检查，对于一些表现不典型的则需与白癜风、贫血痣、花斑癣等进行鉴别。可通过皮肤镜、伍德氏灯以及真菌镜检确定，另外，症状时间长、挑食的患儿可以进行微量元素检测。
●白癜风：一般表现为界限清楚的色素脱失斑。
●贫血痣：摩擦白斑和周围皮肤后，周围皮肤变红，白斑不红。
●无色素痣：边界模糊不规则，常出生或生后不久出现。
●花斑癣：真菌镜检阳性。
如何正确治疗？
白色糠疹往往可自行消退，一般不必治疗，但需要注意以下几点：
1.注意饮食均衡，多吃蔬菜水果。
2.应避免长时间日晒和暴晒，避免过度清洗。
3.可外用润肤剂，一日多次。
4.部分患儿可以外用低效皮质类固醇软膏、钙调磷酸酶抑制剂类软膏，治疗效果可能更佳。
5.规律、多次使用防晒霜有助于减轻病情恢复和防止反复。
来源：医院
END
编辑：杨蕾张亚莉
审核：梁媛
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