作者：陈勤奋
医生，你看，我吃了那么多红枣，这次查出来还是贫血。
患者
陈医生
你贫血，找医生看过吗？
没。
患者
陈医生
为啥不来看啊？
大家都说贫血了多吃点红枣就可以了呀。医生，你说我会不会吃到了假红枣啊？
患者
这样的对话经常在我们血液科门诊发生。作为一枚苦口婆心的医生，实在不能听之任之、心底不起一点涟漪的：
1、大家对贫血是不是有什么误会，认为只要补好了营养就不会有贫血？
2、传说中的吃红枣补血大概指的是红色的枣子应该能补红色的血吧？“吃啥补啥，我妈说的”那还有错？
看来这里的误会有点深，我觉得应该给大伙儿说叨说叨。
一、啥叫贫血？血常规检查中，红细胞（RBC）减少、血红蛋白（Hb，大家喜欢称为“血色素”）减少或血细胞比容（HCT，就是以前说的“血球压积”）减少，都称为贫血。检验医学网
正常Hb值在不同性别、不同年龄、不同居住地海拔高度、不同生理状态的人，会有一些差异，比如，婴儿、儿童、妊娠妇女、血液稀释时，Hb浓度较低，久居高原地区的居民、因脱水而血液浓缩时，Hb浓度较高。检验医学网
一般认为，在海平面地区，我国成年男性Hb低于g/L，成年女性（非妊娠）Hb低于g/L，孕妇Hb低于g/L，即为贫血。国外的标准要高一些。
二、为啥会贫血？贫，就是穷，对吧？你说吃土是为啥？赚得少、胡乱花、到处丢……呗，
反正贫血，就是红细胞、血红蛋白少了。三大类的原因需要重点说一说。
1）红细胞生成减少
别看体内的红细胞很多很多，多到每1升血里有4.0×个左右，但真要长成一个成熟的红细胞也是很不容易的（你们自己想想自己从一个细胞长成一个大人有多么不容易就知道了）。检验医学网
在从造血干细胞分化发育成红细胞的过程中，造血干细胞的缺陷啦，造血原料的不足啦，造血环境的不妥啦，等等，都会让红细胞不能茁壮成长。
大家知道的营养缺乏、化疗、放疗都会造成贫血，其原因就是红细胞生成减少。另外，如果肿瘤细胞侵犯了骨髓，或者骨髓自己生了肿瘤（白血病），也会使正常的红细胞长不出来，造成贫血。
大家最最熟悉的铁，就是造血所需要的原料。另外，叶酸、维生素B12也是造血必须的原料。如果这些造血原料不足，红细胞这个产品当然就生产不出来了。
2）红细胞破坏过多
告诉大家，红细胞也是有寿命的，正常红细胞的寿命是天。如果因为某些原因使红细胞夭折，而骨髓妈妈产生新红细胞的速度跟不上，体内的红细胞就会减少，贫血就出现了。检验医学网
什么原因会使红细胞夭折呢？
很多先天遗传性的溶血性贫血，比如遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、地中海贫血、镰状细胞贫血等等，尽管你可能甚至都没有听说过这些病名，但却是实实在在会把红细胞扼杀在摇篮里。
当然也有后天获得性的，比如自身免疫性溶血性贫血，有时候是因为肿瘤、自身免疫性疾病之类的原因，有时候是并没有什么原因地就产生了红细胞自身抗体，肆意地使无辜的红细胞一个一个、一个一个地溶解掉；某些药物会使得红细胞被破坏掉（这就是为什么医生都不希望病人没事去弄点什么补药吃吃的原因）。
这些病都很小众很陌生吧？说个熟悉点的，新生儿溶血病听说过吗？就是属于红细胞破坏过多引起的贫血。
3）红细胞丢失过多
就是失血！失血有急性失血和慢性失血之分。急性失血不用解释了吧（有些人看见出血就晕，不一定是贫血，而是“晕血”），需要提醒的是慢性失血，因为很容易被忽视，比如经常痔疮出血、长期月经量过多、消化道肿瘤引起的隐匿性便血等，不知不觉地就让你成为贫血病人。
三、怎么知道自己有没有贫血？常规健康体检的时候、因其他疾病就诊化验血的时候