红细胞体积分布宽度(Redbloodcellvolumedistributionwidth,RDW)是定量反映外周血红细胞体积异质性的参数,是反映红细胞大小不等的客观指标。
通俗地说,就是血液样本中红细胞大小形状的一致程度。宽度越大,说明样本血液红细胞形状大小各不一样;分布宽度小,说明血液样本中红细胞形态大小一致。
采集静脉血1ml,以EDTA-K2抗凝后进行常规检测。其结果通常是以所测红细胞体积大小的变异系数(coefficientofvariability,RDW-CV)和或红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)表示。其参考区间为RDW-CV11.5~14.5%;RDW-SD35.0-56.0fl。
本指标主要由血液分析仪测定,凡是影响红细胞直径的因素,也影响RDW。
造血原料不足,或者造血功能障碍均可以导致红细胞正常生成过程异常,在导致红细胞形态、质量与功能异常的同时,也会引起RDW的增高。常见于缺铁性贫血及其有效治疗初期、β珠蛋白生成障碍性贫血、HbH病、骨髓纤维化、铁粒幼细胞性贫血、巨红细胞性贫血以及血红蛋白病性贫血等。
临床上一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。
对于缺铁性贫血病人,RDW出现增大变化比MCV出现下降时间早,可提示患者缺铁早期。而且当MCV开始下降时,RDW增大变化更显著;在给予铁剂治疗并有效时,RDW变化幅度比给药前更大,随后会逐渐降至正常水平。基于此,本指标常用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察。
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参考文献:
1.实用内科学,第15版。
2.临床检验基础,第5版.
3.临床血液学检测,第5版。
4.部分内容来自网络。
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