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怎么来诊断缺铁性贫血呢？首先要看血常规，其中血红蛋白下降到正常值以下，就可以诊断为缺铁。具体来说，女性血红蛋白是小于克每升，男性是小于克每升，然后我们再看红细胞的平均的体积，如果小于80FL，那么就是小细胞性的贫血，缺铁性贫血的可能性就非常非常大了，要确诊是否是缺铁性贫血，就要抽血查铁代谢，那么铁代谢包括铁蛋白，血清铁，运铁蛋白饱和度，总铁结合力，缺铁性贫血时，铁蛋白、血清铁、运铁蛋白饱和度是下降的，总铁结合力是升高的，绝大多数的缺铁性贫血，根据上述的血常规和铁蛋白的检查就可以确诊了，那么缺铁性贫血是否需要进行骨髓检查呢？大多数的情况下，是不需要做骨穿的，少数的患者，比如合并其他的疾病，特别是老年人合并症比较多，病情比较复杂，才需要进行骨穿的检查。
供稿：上海市医学会血液学科专科分会
作者：王小钦，医院血液科副主任，中华医学会临床流行病学与循证医学分会候任主任委员，复旦大学循证医学中心副主任
审稿：陈波斌，上海市医学会血液学专科分会副主任委员医院血液科主任
宋献民，上海市医学会血液学专科分会委员兼白血病学组组长上海交通大学医医院血液科主任
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