缺铁性贫血
是最常见的一种贫血类型，在妇女和婴幼儿中发病率最高。可溶性转铁蛋白受体（sTfR）主要来源于幼红细胞膜表面的转铁蛋白受体，血清sTfR的浓度可以反映细胞对铁的需求量，与铁代谢密切相关，是提示功能性缺铁的良好指标，对IDA的诊断具有重要应用价值。
一、和传统的缺铁性贫血诊断指标相比，sTfR具有以下优势：
1、早期诊断，灵敏度高
缺铁早期，随着储存铁的消耗，sTfR迅速升高，而其他铁参数如血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等均未见明显改变；待发展到缺铁性贫血时，sTfR可升至正常的数倍，敏感性高于一般铁参数。缺铁性贫血发生时，sTfR大幅度升高而血清铁则明显降低，因此两者的比值（sTfR/SI）可以放大这种变化，提高诊断灵敏度。
2、受干扰因素少
传统铁代谢指标中，铁蛋白是反映早期缺铁的指标之一，但是容易受到炎症、创伤、应激等因素的影响。血清铁是诊断缺铁性贫血的金标准之一，但是受转铁蛋白浓度的影响。sTfR则基本不受这些因素的影响。
3、可用于鉴别诊断
慢性病贫血也是临床常见的贫血类型，与缺铁性贫血经常同时发生，且都呈现为小细胞低色素的表现。缺铁性贫血患者血清sTfR显著高于慢性病贫血，可与慢性病贫血相鉴别。
sTfR和sTfR/SI在缺铁性贫血患者血清中升高幅度明显高于肾性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血的患者（周春雷等.检验医学.，34（11）：-）。
图A：各组间sTfR水平分析
图：各组间sTfR/SI水平分析
二、sTfR可准确反映体内缺铁状态，与传统指标相关度高
医院检验科研究了sTfR与血清铁（SI）的相关性（周春雷等.检验医学.，34（11）：-），发现sTfR与SI有很高的相关性（r=-0.,P0.01），呈曲线负相关。
三、送检事项
1、本项目收费35，为医保项目。
2、标本采集：医嘱流向为生化室，红帽管采集静脉血，不低于2ml，可以和其他红帽血生化标本合单，不必单独采血。
3、医嘱名称：转铁蛋白受体
4、送检时间：每天上午12点之前
5、报告时间：与生化室其他检测相同，上午9点之前送检的标本，上午12点发报告；上午9点至上午12点送检的标本，下午3点发报告，就诊指引单上有提示。
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责编丨魏国新
编辑丨李楠
供稿丨检验科周春雷
校稿丨郝文静
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