铁在人体是与蛋白结合而存在的,对于一个健康人而言,是不能缺铁的。过低过高的铁蛋白指标提示异常,特别是对于铁蛋白增高疑惑,不少病友担心是恶性病来临。那么什么是铁蛋白,铁蛋白为什么会升高?
什么是铁蛋白?
铁蛋白是体内含铁最丰富的一种蛋白质,广泛存在于各个脏器,如肝、脾、肾和骨髓内,尤以脾脏和肝脏为多。当人体铁含量缺乏或过量时,都不利于机体的发展,检测铁蛋白是判断体内铁贮储量的重要指标,在诊断缺铁性贫血、铁负荷过度、营养状况等方面都有重要意义,同时铁蛋白作为一种肿瘤标志物,对临床某些恶性肿瘤的诊断也具有一定的参考价值。
铁蛋白的临床意义
妊娠期贫血,儿童贫血的筛查与诊断
缺铁性或营养性贫血的筛查
急性贫血的诊断
急慢性肝疾病的诊断
肝癌、肺癌、胰腺癌的辅助诊断及预后
铁蛋白升高:
体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大。
铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等。
贫血:溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血。
组织释放增加:肝坏死、慢性肝病等。
铁蛋白减少:
常见于缺铁性贫血、大量失血.、长期腹泻、营养不良等。
低于13μg/L时即可诊断铁缺乏。
大于μg/L,即可排除缺铁。
铁蛋白数值多少是正常的?
铁蛋白的正常值会根据不同的检测方法而有所不同,但是一般的正常值为:
男性约80-ug/L(80-ng/ml),
女性约35-55ug/L(35-55ng/ml),
不过在妊娠期,女性可能会出现血清铁水平降低的现象,而且急性贫血时也会降低,它的升高则说明机体可能有急慢性肝脏损害和肝癌的可能。
铁蛋白为什么会升高?
肝脏疾病,如慢性肝病、肝硬化、脂肪肝等,都是造成铁蛋白升高的原因。患肝病时肝细胞受损,功能下降,导致铁蛋白的摄取及清除受到影响,使铁蛋白升高。
铁负荷过多,如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等,也是铁蛋白升高的原因。
血液系统疾病,如铁粒幼细胞贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等,这些都是引起铁蛋白升高的原因。
铁蛋白水平和霍奇金病的病程密切相关;急性白血病铁蛋白可升高,急性单核细胞白血病最明显,急性粒细胞白血病次之,慢性白血病增高不明显。
恶性肿瘤因肿瘤浸润、坏死使铁蛋白释放增加,同时肝清除铁蛋白能力降低,以及肿瘤细胞合成铁蛋白增多,均可导致铁蛋白升高。特别是急性非淋巴细胞白血病、淋巴瘤、肝癌、胰腺癌和肺癌均可使铁蛋白升高,而食管癌、胃癌、结肠癌以及泌尿系统恶性肿瘤不会影响铁蛋白。
检测铁蛋白注意事项
被检测者应空腹12小时以上再抽血化验。忽视这一点,可能会导致检查结果不同。
检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等。
当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期、因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属生理现象。
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