诊断→症状学→发热:
症状:患者,自身感觉。
体征:医师,体查发现的征象。
发热:感染性发热(最常见)
非感染:术后热烧伤、风湿热药物热结缔组织病、甲亢、中暑脑出血脑梗等。
低中高超高,37.3,38,39,41。
热型:
1.稽留热:39-40,24h<1℃,肺链、伤寒。口诀:大爷留在树上不下来很伤心(大叶性肺炎)。
2.弛张热:>39,波动>2℃,败血症、风湿热、肺结核、化脓性炎症。口诀:张飞拜师结脓。
3.间歇热:骤升数小时骤降数日,高热无热交替出现。疟疾、急性肾盂肾炎。口诀:间歇去约鱼。
4.回归热:骤升数日骤降数日,>39℃,交替。回归热、霍奇金病。口诀:回家挥霍
5.波状热:缓升缓降,>39℃,布鲁菌病。
6.不规则热:无规律。
稽1弛2,都>39℃。口诀:吃2顿记1次账。
血液检查:
HB:运输大队队长
WBC:警察
PLT:止血吹哨人。
贫血:
主要看HB。
<男(女)。
分度:。
病理性减少:生成↓、丢失↑、破坏↑(溶血)。
增多:绝对性(原发和继发)、相对性(水少了)
WBC:
4-10*10^9,50-70%。
N↑见于:细菌感染特别是化脓菌、严重组织损伤、急性溶血及大出血等。
N↓见于:病*感染、伤寒、疟疾,脾大等等。
N核象:
核左移:杆状核↑(中学生),急性化脓性病变。
核右移:5叶>3%(老年人),老龄社会即出生率低。
嗜酸↑:变态反应、寄生虫病。
淋巴细胞:20-40%(老二)。
↑:病*感染、某些杆菌感染。
PLT:
-*10^9
反应性↑,原发性↑。
↓:生成↓(骨髓问题,如再障),破坏或消耗↑(如原发性血小板减少性紫癜、脾亢)。
网织红细胞:
≈杆状核。
反映骨髓造血功能,贫血的鉴别诊断(外周还是骨髓的问题)。
血沉ESR:
↑:各种炎症、损伤与坏死等。
诊断学基础:
检体诊断、症状、实验室诊断、心电图、影像诊断。
记笔记原则:少!!!!→才能多看、多重复。
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