这个病例告诉我们以下几点:
胃溃疡会癌变研究发现,胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。一般来讲,发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史,溃疡边缘上皮细胞反复破坏与黏膜修复再生、化生、不典型增生,随着时间的延长,增加了癌变的可能性。胃溃疡一定要规范治疗,并复查胃镜研究发现,胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。一般来讲,发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史,溃疡边缘上皮细胞反复破坏与黏膜修复再生、化生、不典型增生,随着时间的延长,增加了癌变的可能性。不典型增生是一种典型的癌前病变肠型胃癌的发生过程一般遵循这个路径:浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—不典型增生(异型增生)—胃癌。肠化和不典型增生是重要的癌前病变,其中肠化的年癌变率在0.25%;不典型增生的年癌变率高达6%!因此,一旦发生肠化和不典型增生,一定要遵医嘱定期复查。胃溃疡一旦发生恶变会有哪些变化?
1.疼痛性质和规律发生改变
胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后半小时到1小时内出现,以后逐渐减轻。
在癌症形成之后,局部肿瘤体积增大,对周围的组织、神经等造成压迫,疼痛现象会越发严重,可能会持续隐痛、钝痛,甚至有时候受到牵拉影响后背部位也会有疼痛感,这种持续且较为严重的疼痛有可能是癌变的信号。
身体有这种情况存在不可掉以轻心,应该及时控制防止癌症加重。
2.用抗溃疡药物无效
虽说胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆。3.体重明显下降
很多人因为胃溃疡发展成胃癌,降低了胃部功能,消化食物,吸收营养物质的能力降低,营养供应不足体重会下降,加上癌细胞生长的时候获取了过多的营养,机体正常细胞能量提供不足,体重会明显下降,这种情况的发生有可能就是癌症的信号。4.出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症。
5.腹部出现包块发现自己的上腹部出现了包块,在按压的时候还有疼痛感,有可能就是癌症的信号。
因为癌变之后局部会形成肿瘤,肿瘤体积增大会导致包块形成。如果病人只是胃溃疡,一般不会有包块产生。
6.持续的消化道症状年龄40岁以上,既往有溃疡病史,近期症状反复,如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。
7.大便潜血阳性反复阳性,医院进行全面检查。
8.其他胃手术后5年以上,有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状,出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等。
此外,如果出现下述检查结果要高度警惕:(1)中度或重度的不典型增生。(2)40岁以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。(3)直径大于2厘米的胃溃疡,尤其是位于小弯部病程较长的溃疡。(4)腺瘤性、无酸性或直径超过2厘米,体积较大的胃息肉且伴有肠上皮化生,尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。◆◆◆◆◆
医院做胃肠检查,首选医院。医院为保障质量及治疗效果,不聘用实习医医生,坚持专业医师亲自坐诊,亲自治疗。同时为杜绝医、患交流不够透彻,实行每位医生每日定量接诊病人,与病人交流10至15分钟制,使医生能够充分了解患者的症状、诉求、病史、家族史,大幅度提高胃肠诊疗。让每一位胃肠病患者得到全面、优质的诊疗服务。
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