张 红
医学学士
住院医师
专业擅长：新生儿常见疾病、多发病、疑难杂症的诊疗。
随着科技的不断进步，医疗体系的逐渐完善与发展，近几年双胎妊娠的发生率有所上升，对于每一个小家庭来说，这也是可喜可贺的事，但是，在欣喜的同时，大家也要了解，双胎与单胎有什么区别，危险因素又有哪些呢？今天就来讲一讲，双胎到底都需要注意些什么呢？
与单胎妊娠相比，双胎或多胎妊娠各项并发症发生率显著增高。双胎妊娠由于子宫宫腔过大，胎儿吸收营养比较多，所以容易发生高血压、贫血等，还可以诱发频繁宫缩，导致胎膜早破。妊娠期的合并症可以进一步的引起宫内生长迟缓、宫内窘迫甚至死胎，早产的几率也明显升高，新生儿期各系统的合并症发生率也显著上升。
(一)早产儿问题由于双胎容易发生早产，出生体重也较低，小于胎龄儿的发生率也很高。所以容易出现低体温、低血糖、动脉导管未闭、早产儿视网膜病等常见的症状，所以早产儿出生后需密切监护和积极处理。
(二)呼吸问题呼吸系统合并症在双胎儿中最常见且容易导致死亡。呼吸窘迫综合征、湿肺、吸入性肺炎、支气管肺发育不良、肺出血、呼吸暂停的发生率尤其较高。
（三）感染问题双胎妊娠新生儿易发生感染，原因主要有两个方面，一是双胎妊娠因子宫过度膨胀，宫腔内压力增高，易发生胎膜早破，导致感染；二是因早产儿免疫功能差，易发生感染。新生儿期感染临床表现不典型，常有反应差、不哭、喂养困难、体温异常等表现，需仔细观察辨别。
(四)双胎输血综合症(TTTS）在双胎妊娠中TTTS的发生率在5%~30%左右，围产儿死亡率高达40%~80%。TTTS是指单卵单绒毛膜双胎时，一胎的血液通过胎盘吻合血管输给另一胎儿，双胎之间发生明显的血液动力学差异，供血者生长发育迟缓，体重较轻，生后可发生贫血甚至休克；而受血者体重较重，可发生红细胞增多症，循环血量过多，严重者可发生心力衰竭、高血压、血栓形成：呼吸暂停等。
今天，主要讲解了一些关于双胎妊娠可能面临发生的一些问题，但是新手妈妈们也不要过于紧张，相信自己的产检医生，通过医生的引导做好每一步检查，医院就诊，相信自己的小暖宝们都会健康的来到你身边的呦，加油哦……
作者：张 红
编辑：韩竹筠
审核：曹 野
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