之前的文章我给孕妈妈讲了孕期最常见的缺铁性贫血以及会遗传的地中海贫血，还有一种贫血比较少见，专业上称为“巨幼细胞性贫血”，与缺铁性贫血不同：
这种贫血的红细胞是大的，而缺铁性贫血和地中海贫血的红细胞是小的。
这一类孕妈妈的血常规化验是这样的：
平均红细胞体积（MCV)fL，平均血红蛋白含量（MCH）32pg。
巨幼细胞性贫血的原因
缺乏下面两种营养物质：
没错，叶酸和维生素B12，叶酸和维生素B12是DNA合成过程中的重要辅酶，如果摄入不足就会影响造血系统，尤其是红细胞系统。
我们之前提到整个孕期都应该口服叶酸，就是因为叶酸不仅仅是为了预防神经系统畸形，也能预防贫血。
为了进一步确定到底缺什么，需要抽血检查叶酸和维生素B12的含量：
血清叶酸6.8mmol/L，红细胞叶酸nmol/L，提示叶酸缺乏；
血清维生素Bpg，提示维生素B12缺乏。
为什么会缺？
这样长期食素的孕妈妈：
膳食中的维生素B12主要来源于肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，奶及奶制品中含量较少，植物性食品中基本不含维生素B12。所以长期素食，维生素B12的来源就很少。
而长期不吃新鲜蔬菜的孕妈妈又容易导致叶酸缺乏。
还有胃肠功能不好：
慢性腹泻、小肠疾病或者胃肠道手术后，会影响维生素B12的吸收。
巨幼细胞性贫血会怎样？
除了跟其他类型的贫血一样会有乏力、头晕、心慌、气短等，有的会出现手足麻木、感觉异常、行走困难等周围神经炎的症状。
巨幼细胞性贫血怎么办？
当然是缺什么补什么：
1、缺叶酸：口服叶酸15mg/d，或者每日肌肉注射叶酸10-30mg，直至症状消失，贫血纠正；
2、缺维生素B12：维生素B12-ug肌内注射，每天1次，2周后改为每周2次，直到血红蛋白恢复；
血红蛋白小于70g/L：少量间断输新鲜血或者浓缩红细胞。
作者
ZhouLing
来源
佳育苓茏，授权转载
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