做家：刘爱华唐玉凤单元：中病院测验科
病例通过患者男性，96岁，临床以慢性滞碍性肺疾病伴急性下呼吸道传染收入院，4月9日血向例探测成果WBC4.33×/L，RBC2.88×/L，HGB98g/L，PLT×/L，白细胞分类平常（图1），这类惟独中度血虚、没有其余仪器报警的血向例成果，还会有甚么题目呢？接下来讲解一下咱们的做法和阅历。
就这个病例的探测成果来讲，惟独血虚，其余项目成果均在参考区间内，即使只看到这一点仍旧不足的，咱们还注意到此次的探测成果与前4次史籍成果比拟，除了PLT由3天前的×/L降为×/L外，尚有MCV、MCH、MCHC这三项参数由前4次的减低变成平常，RDW-SD和RDW-CV两项参数的值逐步低沉，此时咱们料到的是咨询临床大夫近3天有没有增加铁剂?亦或输血?怀着各种疑义电话接洽主管大夫，得悉患者近几天并没有停止关联诊疗。此时脑海中料到的是抽错人了吗？因而倡导护士核实患者晨起采血处境。因患者年岁太高，经与该患者的护工阐明，患者当天朝晨并未采血。接下来通过与护士洽商，把患者朝晨的医嘱请求，包罗血向例五分类、凝血探测、急查生化均从新搜罗后立刻送检。半小时后再次送检的血向例成果除了照旧是中度血虚外，MCV、MCH、MCHC显然低沉，而WBC、PLT、NEU%、NEU#显然抬高，与前4次史籍成果全面符合（图2）。凝血探测和急查生化成果也与该患者的史籍探测成果切合。
解开纳闷通过会见，本来是夜晚值班护士没有核对患者身份，错把这位96岁患者的医嘱条码给他相邻床位的87岁患者采血了，到此本相揭破，本来是标本张冠李戴了。看来查核血向例汇报需抱着一种“小心、挑刺”的立场，能力发觉题目。从标本外貌、仪器探测数据、报警讯息、白细胞散点图、红细胞和血小板的直方图，再到年岁、性别、临床诊断、史籍成果比对，都是咱们须要欣赏和