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I导读：血虚，是西医的专著名词，和中医的血虚观念并非统一个意义。“本案错误在于医者误将西医诊断的“血虚”同等于中医辨证之血虚证，未按中医理论辨证。”（编纂/居业）
血虚误补气血
编著/贺学泽
错误医案
赵某，女，40岁，农夫，年10月8日初诊。患者诉某日因汗后淋雨，越日感头身困重，气度郁闷，恶心欲呕，肢倦纳呆，大便不畅，头昏心慌，少气懒言。
诊见形骸纤细，面色少华，舌红苔腻，微*，脉濡细而数。经血老例化验，提醒为“血虚”，即处以补益气血之归脾汤。
4剂后，气度郁闷不宁，痞满悲伤，神若无主，展转枕席，通宵难眠，舌红苔*微腻，脉数有力。余思以后，以为此症误诊误治也。
后改用清热化湿、除烦消痞之枳实栀豉汤，3剂后诸症稍减，再加以辨证医治，处以薛氏五叶芦根汤加竹叶石膏汤化裁，5剂而获效，血虚乃愈。
错误辨析
本案错误在于医者误将西医诊断的“血虚”同等于中医辨证之血虚证，未按中医理论辨证。
患者自感头身困重，气度郁闷，恶心欲呕，肢倦纳呆，大便不畅，苔微*而腻，脉濡细而数，均为湿热之象。病属湿热之邪阻碍中焦脾胃而至。
固然患者仍有头昏心慌，少气懒言，面色少华等血虚体现，并非紧要抵牾。况且在湿邪不去的情形下，补血则助湿邪碍脾胃，致病情加剧。湿邪祛，脾胃健，血虚之证不补自愈。
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I版权说明
本文摘自《医林误案》，华夏中医药出书社。编著/贺学泽，编纂/居业。校阅/张术强、小熊。
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