王珏
病院
郑潇寒
病院
绪言
在常日血通例检查中，血小板增加的形势并不罕见，不少缘由均能够致使血小板增加，囊括假性血小板增加、反映性血小板增加、骨髓增殖性肿瘤（MPN）、骨髓增生反常/骨髓增殖性肿瘤（MDS/MPN）等等。原发性血小板增加症（ET）是一种以血小板显著增加为要紧特性的MPN。不过，血小板显著增加的血液病，确定是ET吗？
案例经历
病史简介：男性，71岁，因体检发觉血小板抬高5年，未予珍视，后血小板每年施行性抬高，加剧1周住院。
查体：体温36.5℃，脉搏84次/分，呼吸16次/分，神情清，呼吸平，轻度血虚貌，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。
测验室查验：
血通例：WBC9.52×/L，Hbg/L，PLT×/L
肝肾性能：钾5.87mmol/L↑，总卵白62.9g/L↓，白卵白38.1g/L↓，乳酸脱氢酶U/L↑
凝血性能查验：平常
肿瘤四项：平常
血虚三项：平常
胸部CT：右边腋窝淋谄媚肿大，脾大
遵循该血通例了局，是不是料到了原发性血小板增加症了呢？
临床圆满了MICM查验：
骨髓细胞学查验：有核细胞增生显然活泼，粒红两系比例及样式大抵平常，巨核细胞显然增加，部份细胞胞体大，胞质丰裕，核多分叶，偶见单圆核巨核细胞，裸核巨易见，血小板显然增加，大中簇成片散布，髓象思虑骨髓增殖性肿瘤，倡议连接骨髓活检及染色体，关系基因查验。
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