慢性髓劳(慢性复活阻滞性血虚)中医调理计划
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断准则
参照国度要点专业髓劳病联合组年拟定的慢性髓劳(慢性再障)诊断准则。
(1)慢性复活阻滞性血虚病史。
(2)病症:多有面色白、心悸气短、头晕乏力,脉沉细无力或沉细数。
2.西医诊断准则
参照《血液病诊断及疗效准则》第三版(张之南、沈悌主编,科学出书社,年)慢性复活阻滞性血虚诊断准则。
(1)临床体现:病发较急性再障慢慢,血虚、传染、出血病症相对较轻。
(2)血旧例反省:血红卵白下落速率较慢,网织红细胞、中性粒细胞及血小板减低,但达不到重型再障水平。
(3)多部位骨髓穿刺:三系或两系缩小,起码一个部位增生不良,如增生灵活,则淋巴细胞相对加多,巨核细胞显然缩小。骨髓小粒中非造血细胞(如脂肪细胞等)补充。
(二)证候诊断
1.肾阴虚证:面色惨白、心悸气短、头晕乏力,兄弟心热,潮热冷汗,口干但不思饮,尿*,舌边尖稍红,苔薄少津或少苔,脉细数。
2.肾阳虚证:面色?白、心悸气短、头晕乏力,形寒肢冷,面色?白,食少便溏,舌体胖大边有齿痕,苔白滑,脉沉弱。
3.肾阴阳两虚证:面色白、心悸气短、头晕乏力,时冷时热,自汗冷汗,食少纳呆,腰膝酸软,遗精滑泄,舌淡苔薄白或无苔,脉沉细无力或沉细数。
二、医治办法
(一)辨证论治
1.肾阴虚证
治法:滋阴益肾,填精益髓
(1)引荐方药:左归丸加减。熟地*、山萸肉、怀山药、制首乌、女贞子、旱莲草、菟丝子、补骨脂、仙鹤草、阿胶(烊化)等。或具备同类工效的中成药。
(2)中药泡洗本领:采取具备滋阴益肾,填精益髓工效的中药煎煮,洗按足部,逐日一次,屡屡15~30分钟,水温宜在37~40℃,浸泡3~5分钟后,再渐渐加水至踝关节以上,水温不宜太高,免得烫伤皮肤。
2.肾阳虚证
治法:温肾壮阳,填精益髓
(1)引荐方药:右归丸加减。熟地*、山萸肉、怀山药、制首乌、茯苓、*精、菟丝子、补骨脂、仙灵脾、巴戟天、锁阳、肉桂、*芪、鹿角胶等。或具备同类工效的中成药。
(2)中药泡洗本领:采取具备温肾壮阳,填精益髓工效的中药煎煮,洗按足部,逐日一次,屡屡15~30分钟,水温宜在37~40℃,浸泡3~5分钟后,再渐渐加水至踝关节以上,水温不宜太高,免得烫伤皮肤。
3.肾阴阳两虚证
治法:滋阴壮阳,填精益髓
(1)引荐方药:左归丸合右归丸加减。熟地*、山萸肉、制首乌、女贞子、旱莲草、补骨脂、鹿角胶、肉苁蓉、仙灵脾、怀山药、茯苓、仙鹤草、茜草、当归、鸡血藤、*芪、或具备同类工效的中成药。
(2)中药泡洗本领:采取具备滋阴壮阳,填精益髓工效的中药煎煮,洗按足部,逐日一次,屡屡15~30分钟,水温宜在37~40℃,浸泡3~5分钟后,再渐渐加水至踝关节以上,水温不宜太高,免得烫伤皮肤。
(二)西药医治
参照年中华医学会血液学分会红细胞疾病(血虚)学组“复活阻滞性血虚诊断医治大师共鸣”。遵循病情须要及患者志愿,可抉择运用雄激素、免疫压制剂等药物医治及须要时予输血、抗传染对症撑持医治。
(三)照看调摄重心
1.饮食照看:宜干净软质饮食,采用血肉厚情之品,忌食辛辣、醇酒等。
2.生存照看:避风寒,慎起居,适劳逸。
3.情志照看:维持神气畅快,防止烦躁、焦躁等不良情感。
4.专业照看:维持口腔、肛周、皮肤干净。
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