每日商报讯为了预防三高这样的“现代文明病”，饮食控制被越来越多人追捧，不过有些老人却因为过度“节食”而把自己折腾病了，比如得了贫血。医院血液科副主任陈志炉副主任医师提醒，老年人切莫将贫血当做小事情，有些情况甚至是癌症在作祟。
持续补铁补血依然贫血
没想到体内暗藏肿瘤
75岁的王奶奶非常注重“清淡饮食养生”，平时的菜品少油少盐少荤。谈及原因，她认为自己年龄大了，肠胃功能退化，牙齿功能也不好，另外这样的方式可以少生病。
不过近一年，王奶奶总是感冒，偶尔头晕、乏力，胃口越来越不好，身体日渐消瘦。医院检查发现有贫血的症状，她开始口服铁剂药物治疗，可吃了几个月都没有好转。
三个月前，她来到陈志炉的诊室，要求再配点补血药物。陈志炉检查后认为，王奶奶的贫血不仅仅是缺铁的问题，身体还可能隐藏着大的问题。于是建议她进一步做胃肠镜检查，但王奶奶因为害怕而拒绝。
经过反复劝说，王奶奶答应做了检查，结果显示是肠癌，接近中晚期。之后，她顺利接受了手术，并开始接受化疗。
一个月前，王奶奶特地打电话给陈志炉，感谢他及时劝说自己做肠镜检查，避免了更大的麻烦。
不同性别、年龄的贫血表现方式不同
陈志炉说，自己经常在门诊中遇到类似王奶奶这样的病人，前几日就有一位70多岁的老教授，因贫血就诊，最后经胃镜检查发现是胃癌。
“每年都有不少老人因为贫血特别是缺铁性贫血前来就诊，但病因多在消化道，其中大部分是消化道肿瘤，也有小部分是消化道息肉。”他介绍，不同年龄段、不同性别的人贫血的表现不同，给身体带来的影响也是不一样的。
对于育龄期妇女，多数是因为月经引起。而对于绝经女性就很少有缺铁性贫血，如果有，那就意味身体有其他问题，多数发生在胃肠道，必须要做进一步诊断。
对于男性，如果发现缺铁性贫血，首先检查是否是痔疮引起的。如果没有痔疮，或者有痔疮，但不出血，那也要引起高度重视，必须要做胃肠镜检查。
老年人还有常见的是营养性贫血，血常规检查呈大细胞性，平均红细胞体积（MCV）升高，也称为巨幼细胞性贫血，多数是由于老年人牙齿功能不好或消化功能减退，饮食偏素，导致造血原料维生素B12缺乏所致。
出现贫血还要从这几个方向考虑
老年人贫血非小事，陈志炉提醒，一定要进一步筛查，以排除其他恶性疾病的可能。
肿瘤，特别是消化道肿瘤会引起出血现象，此时血常规提示缺铁性贫血，红细胞体积变小；若非消化道肿瘤，血常规多提示为慢性病贫血，红细胞体积正常。
骨髓增生异常综合征。除了贫血，多伴有白细胞、血小板减少，红细胞体积偏大。
多发性骨髓瘤。可伴有骨痛、肾功能不全，红细胞体积正常。
营养性贫血。红细胞体积变大，伴有四肢麻木，胃纳差。
此外还有白血病等恶性疾病可能，因此，老年人贫血千万不能忽视，医院检查，明确贫血原因。
老年人贫血与营养摄入关系密切
为什么老年人容易贫血？
陈志炉分析认为，这与老年人的营养摄入有关。因为牙口不好咬不动瘦肉，改吃肥肉或不吃肉，这就造成老人维生素B12吸收不足，导致缺铁性贫血；而因为血脂指标高了，少吃甚至不吃肉，特别是红肉。实际上，红肉中含有的铁血蛋白是老年人体必需的，一旦摄入不足就会造成血清铁蛋白不足，血色素低，进而发生缺铁性贫血这样的问题。
目前，治疗贫血的主要方法还是依据原因进行。例如，营养性贫血要多补充维生素B12或者叶酸，缺铁性贫血治疗要补充铁剂，其他贫血情况也是根据病因来进行针对性治疗。
另外，秋冬季节适宜进补，陈志炉特别提醒，大部分血液病患者，譬如血液肿瘤、再生障碍性贫血患者，其实建议依据身体情况，在专业医师的指导下进行适当的营养补充。