大家是不是也有一样的困惑,医院抽血化验,拿到化验单时感觉根本看不懂。那咱们从今天开始,就来学习一下有关实验诊断的红细胞知识。
健康人群血红蛋白和红细胞数参考值为:我国成年男性红细胞的数量为(4.0~5.5)×/L,女性为(3.5~5.0)×/L。红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白。我国成年男性血红蛋白浓度为~g/L,成年女性为~g/L。
(一)红细胞及血红蛋白增多:
1.相对性增多:见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中*。
2.绝对性增多:临床上称为红细胞增多症,按发病原因可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症。继发性红细胞增多症是血中红细胞生成素增多所致。真性红细胞增多症是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,目前认为是多能造血干细胞受累所致。
(二)红细胞及血红蛋白减少:
1.生理性减少。
2.病理性减少:可将贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏增多、红细胞丢失过多。
(三)红细胞形态改变:
1.大小异常:(1)小红细胞见于低色素性贫血,如缺铁性贫血;(2)大红细胞:见于溶血性贫血,急性失血性贫血,也可见于巨幼细胞贫血;(3)巨红细胞:常见于叶酸或(和)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血;(4)红细胞大小不均:这种现象见于病理造血,反映骨髓中红细胞系增生明显旺盛。
2.形态异常:(1)球形细胞:主要见于遗传性球形细胞增多症,也可见于自身免疫性溶血性贫血。(2)椭圆形细胞,巨幼细胞贫血时可见到巨椭圆形红细胞。(3)口形细胞:正常人血涂片中偶见,如多达10%以上,常见于遗传性口形细胞增多症。少量可见于弥散性血管内凝血(DIC)及酒精中*时。(4)镰形细胞:见于镰状细胞贫血。
3.染色反应异常:(1)低色素性:常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血,也可见于某些血红蛋白病。(2)高色素性:常见于巨幼细胞贫血,球形细胞也呈高色素性。(3)嗜多色性:见于增生性贫血,尤以溶血性贫血时为最多见。
4.结构的异常:(1)嗜碱性点彩:大量增多并呈粗颗粒状点彩,多见于铅中*,也可见于骨髓增生旺盛的其他贫血如巨幼细胞贫血等。(2)染色质小体:多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血。(3)卡波环:提示严重贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、铅中*及白血病等。(4)有核红细胞:成人如出现有核红细胞,均属病理现象。主要见于:①各种溶血性贫血;②红白血病;③髓外造血,如骨髓纤维化;④其他,如骨髓转移癌,严重缺氧等。
虽然知识点比较多,但当我们熟练的掌握了实验诊断的相关知识,不断积累并加以练习,慢慢的当面对各种化验单时就会更加胸有成竹啦。