在世界各地属于常见病,它是一种症状而不是具体的疾病,各种疾病都可伴有贫血。
贫血症状的有无及轻重,除原发疾病的性质外,主要取决于贫血的程度及其发生的速度,同时也与病人年龄,有无其他心肺疾病,以及心血管系统的代偿能力有关。
慢性贫血,无心肺疾病基础,代偿机制可充分发挥,即使血红蛋白低于80g/L,也可无症状。反之,急性溶血和失血,虽然贫血不是很严重,但由于发生较快来不及代偿,症状却很明显。儿童及年轻患者,由于其心血管系统代偿功能良好,往往较年老患者容易耐受贫血的影响。
皮肤粘膜苍白是贫血最常见的体征,一般以观察指甲、手掌皮肤皱纹处、口唇粘膜和睑结膜等较为可靠。疲倦乏力,头晕耳鸣,记忆力衰退,思想不集中等都是贫血早期和常见的症状。贫血严重时可有低热和基础代谢率增高。
稍事活动或情绪激动即有气紧,中度贫血患者常表现为心悸等不适。贫血也能影响消化系统的功能和消化酶的分泌,出现食欲减退,恶心呕吐,腹胀甚至腹泻。贫血也可引起肾血管收缩和肾脏缺氧,导致肾功能损伤。
短期内血红蛋白过速下降应疑为急性失血和急性溶血性贫血,许多遗传性贫血患者常自幼即有贫血史,月经期妇女以缺铁性贫血最常见,成年男性发生缺铁性贫血要高度怀疑胃肠道出血,老年人贫血特别是有有害物质暴露使者,应高度怀疑骨髓增生异常综合征贫血,药物暴露史的询问也很重要,药物也可致多种类型的贫血。