陈先生，52岁。前几日骑电车的时候不留神和其他车辆发生了碰撞，陈先生直接从车上摔了下来，当时没什么事，回到家后他才发现自己手肘关节处隐隐作痛，后来疼痛感越来越明显，然后出现手肘关节处不能弯曲的情况，自己强行弯曲时会感到强烈的疼痛，手肘关节处也出现明显的红肿现象，陈先生的生活严重受到影响，医院检查治疗。
经过简单的视诊，我们怀疑陈先生手肘关节处发生了损伤或骨折，具体损伤程度需要进一步的检查。
经过触诊对手肘关节处进行查体，按压手肘关节处的桡骨头，发现桡骨头明显向外凸，经过对手肘处的X线检查，发现桡骨头发生了位移现象，确诊为桡骨头骨折。
我们通过对手肘部位进行CT检查发现，手肘关节处的桡骨头发生了分离现象，确诊陈先生为‖型桡骨头骨折。
经过对桡骨头进行MRI检查发现周围软组织发现轻微损伤，我们想知道陈先生周围神经是否受到了损伤，但是早期肌电图无法确定，我们按压手肘部肌肉和临床评估我们确定周围神经受到了损伤。
根据陈先生的情况，我们制定的治疗方案是手术治疗和药物治疗以及石膏固定治疗。我们通过桡骨头切开复位内固定术进行整体的修护，前期术前及术后镇痛药物非甾体抗炎药，给予硫酸软骨素对软骨组织进行修复，给予甲钴胺片联合硫辛酸对周围神经进行修复，术后用石膏固定手肘关节处，治疗第一周期结束时间为石膏拆除时间。
上面我们提到的甲钴胺能够促进桡骨头神经修复，还有很多疾病需要用到甲钴胺，甲钴胺的运用很广泛，许多疾病需要对神经进行修复，所以甲钴胺发挥着重要作用。
甲钴胺是什么？
甲钴胺是活化的维生素b12，又叫内源性维生素b12，甲钴胺有神经传导的作用，可以激活神经细胞的活性，对神经元有很好的修复作用。
甲钴胺通过血液传导到各个神经，它可以轻易地进入神经细胞，可以和神经元腺嘌呤核苷合成，可以加强叶酸的吸收和机体代谢叶酸的能力，还可以改善神经细胞代谢能力，加速老化的神经细胞的退化以便新细胞的生成，提高整体神经细胞的活性，达到修复神经细胞的目的。
甲钴胺只是一种辅酶，但是它对神经细胞修复的作用很大，神经损伤是比较常见的疾病，上面说的陈先生发生了骨折，不仅是骨质受损，软组织和周围神经都受到了损伤，神经损伤常伴随着其他病症，我们需要全面对症治疗，正确使用甲钴胺，了解甲钴胺常用于哪些疾病。
甲钴胺除了能修复神经损伤，还能用于这3种常见疾病
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病患者过高的血糖会使血管周围组织和神经受到损伤，特别是神经，神经非常脆弱更容易受到损伤，为了防止糖尿病发现周围神经病变或血管周围神经损伤，我们可以采用甲钴胺来修复神经细胞。
糖尿病患者最易发生周围神经损伤，通常情况下糖尿病病史越长糖尿病周围神经病变的可能性就越大，临床上我们会根据病史时间来适当使用甲钴胺进行神经细胞修复和预防病变发生。
对于糖尿病周围神经病变的治疗我们通过用药来调节，联合两种修复神经细胞的药物，提高修复神经的全面性，更好的修护和营养神经。通常情况下可以与硫辛酸合用，它是一种抗氧化剂能够清除自由基，自由基被清除后会激发神经细胞的抵抗氧化反应，从而能够保护血管的内壁。甲钴胺联合硫辛酸能够有效的治疗和修复血管及周围神经和组织病变。
硫辛酸联合依帕司他也能够使神经细胞修复，依帕司他是醛糖抑制剂，主要是抑制醛糖的还原酶，导致抑制醛糖还原的作用，抑制醛糖能够有效控制血糖，控制血糖能减少对神经的损伤，达到间接调节神经的作用。
一般情况下，甲钴胺与硫辛酸联合较多，两者能够有效预防和修复血管周围神经损伤。上面陈先生就是联合这两种药物来治疗周围神经损伤。
2.巨幼红细胞性贫血
巨幼红细胞性贫血，简单来说就是体内叶酸代谢合成出现障碍，而甲钴胺能够促进叶酸的重吸收，所以对于治疗巨幼红细胞性贫血发挥重要作用。妊娠期的孕妇常会发生巨幼红细胞性贫血，因为自身吸收叶酸的能力不足，单纯补充叶酸时自身的吸收能力不够，所以针对这种情况需要适量补充甲钴胺。
3.神经性疼痛
当我们出现骨科性疼痛时，如颈椎痛，当颈椎神经受压迫时我们会感觉到颈椎疼痛，此时出现的疼痛是神经性疼痛，适量补充甲钴胺能够缓解症状。还有比较常见的神经性疼痛，如坐骨神经痛，这是由于神经受到压迫引起的神经性疼痛。当眼底视网膜神经受到压迫时，也会引起疼痛，不仅会发生视网膜病变，还会引起视网膜神经性疼痛。出现这些情况我们可以用甲钴胺来缓解。
甲钴胺的应用非常广泛，不管是骨科类的神经损伤，还是内科类的神经损伤，甲钴胺都发挥着重要的作用，我们在使用时要了解甲钴胺的注意事项和不适用人群。
甲钴胺的注意事项有哪些？
对甲钴胺过敏的人群禁止使用，孕妇和哺乳期的妇女在医生的指导下谨慎使用。甲钴胺在使用的过程中需要避光，在静脉输液过程中需要使用避光输液器以及避光输液套。使用甲钴胺注射器时避免反复在同一个地方注射，尤其是新生儿。
甲钴胺主要修复受损神经细胞，能够用于治疗糖尿病周围神经病变、巨幼红细胞性贫血、神经性疼痛这3种常见的疾病。
甲钴胺的注意事项我们要记清楚，甲钴胺的应用越来越广泛，平常外伤较严重时都会出现神经受损失的情况，我们要正确使用甲钴胺，使用甲钴胺要在医生的指导下进行。