贫血的症状

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TUhjnbcbe - 2022/12/30 8:38:00

3月26日上午,医院小儿血液肿瘤科移植仓里,患有重型地中海贫血的雅雅(化名)躺在病床上,一袋鲜红的脐带血造血干细胞缓缓地流入她的体内,这份脐带血来自她的妹妹思思(化名)。当天下午,雅雅还将接受妹妹的外周血造血干细胞移植,以重建造血系统,为了这一刻,她的父母已经苦苦熬过了整整8年。

清晨时分,地面和树叶上,凝结了一些白色的露珠,在阳光下闪耀着晶莹剔透的光泽,因得“白露”美名。

医生为雅雅采集妹妹的外周血干细胞

8年靠输血为生

一家人差点被压垮

“刚开始,我们以为是营养不好,医院做检查。”雅雅的妈妈汪女士说,年2月,孩子出生没多久,家里的亲戚就在嘀咕,觉得孩子面色苍白,没什么血色,于是赶紧带着还医院做检查。

结果让所有人目瞪口呆,雅雅患的是重型β-地中海贫血。

26日上午10点20左右医院

据雅雅的医生,医院小儿血液肿瘤科副教授、副主任医师陆晓茜介绍,地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病,在临床上表现多种多样,一般分为轻型、重型和中间型等,其中重型地中海贫血的患者,通常在婴幼儿期就出现严重的贫血、*疸、发育异常、特殊面容、骨骼改变等。重型患儿自出生后每个月都需要输血来维持身体机能,造血干细胞移植是唯一治愈的方法。

从那以后,汪女士夫妇带着雅雅开始了漫长而又艰辛的“求生路”。

为了一边挣钱一边照顾雅雅,汪女士辞掉了原来的工作,租了一个小铺面卖化妆品,雅雅的爸爸同样早出晚归,开着辆小车到处卖菜,雅雅的治疗费让这个家庭格外拮据。

由于没找到合适的造血干细胞,雅雅只能接受输血治疗,“以前,一个月输一次,但是现在雅雅长大了,20多天就要输一次血,而且每次输的越来越多,每次从0.5个单位慢慢加到了2.5个单位,还要吃排铁药。”汪女士说,地中海贫血光靠输血治疗就像是一个无底洞,“这些年为了给娃娃治病,家里简直被掏空了。”

两科室配合

妹妹脐带血来之不易

然而,输血治疗并非长久之计,汪女士希望雅雅像一般的小朋友一样健康地生活,不用吃排铁药、定期输血。医生告诉汪女士,目前,造血干细胞移植是根治地中海贫血的唯一方法。造血干细胞移植需要HLA配型,而汪女士夫妇的骨髓不合适,在中华骨髓库也没有找到合适的造血干细胞。

“同胞全相合的造血干细胞是移植的首选,”陆晓茜说,像雅雅这种情况,家长可以生二胎,用二胎的脐带血和外周血联合移植,“当然,这种准备工作需要我们产科医生和血液科医生共同配合完成,完成一系列检测,如果检测合格的话,我们建议自存二胎的脐带血。”

四川脐血库的工作人员复苏脐带血

在妇产科和小儿血液肿瘤科的配合下,汪女士进行了早筛,幸运的是,二胎宝宝只是基因携带者,且和姐姐配型成功,为全相合。

年5月22日上午10点左右,医院产房里,妹妹思思出生了,妇产科副主任邢爱耘教授麻利地剪断女婴的脐带,并用一个采血袋将残留在脐带中的血液收集起来,运往四川省脐带血造血干细胞库,经过一系列检测和制备,最终冻存在零下度的深低温液氮罐中,等待着复苏的那一刻。

从出库到移植

脐带血两小时内就完成

思思的脐带血从出库到为雅雅进行移植,前后井井有条,只用了不到2小时。

3月26日上午9点过,四川脐血库的工作人员将思思的脐带血从深低温液氮罐中取出,小心翼翼地放入转运罐,9点30专车出库,10点20到达医院进行复苏,11点左右就缓缓输入到雅雅体内。陆晓茜介绍,造血干细胞移植一般控制在2-8岁,如果顺利的话,过不了多久雅雅就可以出院回家上学了。

思思的脐带血缓缓流入雅雅的体内

据了解,脐带血是新生儿娩出、脐带结扎并断离后残留在脐带和胎盘中的血液,是造血干细胞三大来源之一。根据国家卫生健康委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(年版)》,脐带血造血干细胞移植技术现已应用包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。同时,在再生医学方面,随着基础研究的不断深入,目前脐带血回输治疗脑瘫、自闭症,脐带血来源的CAR-T免疫细胞治疗等研究项目也在进行中。

“建议产妇在自愿的情况下考虑保留孩子的脐带血。这是一件非常有意义的事情,不仅可以挽救自己的孩子,捐出来还可以用这份宝贵的脐血挽救其他患儿的生命。”陆晓茜说。

来源:封面新闻

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